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Forschungsbericht der Medizinischen Fakultät der FAU (Berichtszeitraum 2011 – 2012)66

Adresse

Krankenhausstr. 12

91054 Erlangen

Tel.: +49 9131 8532047

Fax: +49 9131 8532048

www.thoraxchirurgie.uk-erlangen.de

Leiter

Prof. Dr. med. Horia Sirbu

Ansprechpartner

Dr. med. Waldemar Schreiner

Tel.: +49 9131 8532047

Fax: +49 9131 8532048

waldemar[email protected]

Forschungsschwerpunkte

• Chirurgische Behandlung der Hyperhidrose:

eine prospektive Studie

• Chirurgische Therapie pulmonaler Metasta-

sen des kolorektalen Karzinoms

• Die intrathorakale Vakuumtherapie bei chro-

nischem Pleuraempyem

• Einsatz von Krebsspürhunden in der Frühdia

gnostik von Bronchialkarzinomen

• Immunologische und molekulare Charakteri

sierung der malignen Lungentumoren

• Intrathorakale hypertherme Chemotherapie

mit Cisplatin nach radikaler Pleurektomie bei

Patienten mit malignem Pleuramesotheliom

• Neoadjuvante Therapie des fortgeschritte

nen Lungenkarzinoms im Stadium IIIA, si-

multane Radiochemotherapie, gefolgt von

Operation

• T

rimodale Therapie des malignen Pleurame-

sothelioms

• W

ertigkeit der systematisch extensiven

Lymphknotendissektion beim nicht-kleinzel-

ligen Lungenkarzinom im Rahmen der ope-

rativen Behandlung

Struktur der Einrichtung

Die Thoraxchirurgische Abteilung bietet als ei-

genständige Einrichtung seit 2008 die umfas-

sende Diagnostik und Behandlung von Erkran-

kungen der Lunge, des Brustkorbes und des

Mittelfellraums an. Sie gehört deutschlandweit

zu den ersten universitären Einrichtungen für

Thoraxchirurgie. Der Abteilungsleiter wurde

zum Extraordinarius für Thoraxchirurgie be-

rufen. Neben dem Abteilungsleiter, Prof. Dr.

H. Sirbu, arbeiten in der Thoraxchirurgischen

Abteilung zwei Oberärzte, vier Assistenzärzte

sowie mehrere Promovierende.

Der besondere Schwerpunkt liegt im Bereich

der minimal-invasiven, video-assistierten,

anatomischen Lungenresektionen, wie z. B.

VATS-Lobektomie. Die fortgeschrittenen Tu-

morerkrankungen werden auf der Basis ge-

meinsamer multimodaler Studienkonzepte mit

der Klinik für Strahlentherapie interdisziplinär

behandelt.

Die Thoraxchirurgische Abteilung bildet ge-

meinsam mit den Medizinischen Kliniken 1 und

der Strahlenklinik, dem Radiologischen Insti-

tut, dem Institut für Pathologie, der Abteilung

für Palliativmedizin in der Anästhesiologischen

Klinik und der Nuklearmedizinischen Klinik das

universitäre Lungenzentrum Erlangen. Die naht

lose Zusammenarbeit mit allen onkologischen

Fachdisziplinen am UK Erlangen und die enge

Anbindung an

das Comprehensive Cancer Cen

ter (CCC; siehe eigener Bericht) der deutschen

Krebshilfe sichert die bestmögliche Therapie für

die

Patienten. Die Thoraxchirurgische Abteilung

beteiligt sich an der Tätigkeit der Arbeitsge

meinschaft für universitäre Thoraxchirurgie der

Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie.

Forschung

Chirurgische Behandlung der

Hyperhidrose: eine prospektive Studie

Projektleiterin: A. Zdrojek

Die thorakoskopische Behandlung der Hyper-

hidrose mittels "Sympathicus-Clipping" ist ein

etabliertes Verfahren. Langfristige, postoperati-

ve Ergebnisse sind sehr heterogen. In einer pro-

spektiven Studie mit einem in Zusammenarbeit

mit der Psychosomatischen und Psychothera-

peutischen Abteilung in der Psychiatrischen

und Psychotherapeutischen Klinik entworfenen

Fragebogen werden der postoperative Erfolg

und die Patientenzufriedenheit untersucht.

Chirurgische Therapie pulmonaler Me-

tastasen des kolorektalen Karzinoms

Projektleiter: Dr. W. Schreiner, Dr. O. Oster

Die chirurgische Resektion solitärer Lungenme-

tastasen des kolorektalen Karzinoms ist weitge-

hend akzeptiert. Die chirurgische Behandlung

multipler und bilateraler Lungenmetastasen ist

noch kontrovers diskutiert. Diese Studie analy-

siert retrospektiv prognostische Faktoren, klini-

sche Daten und Langzeitergebnisse nach der

chirurgischen Behandlung.

Die intrathorakale Vakuumtherapie

bei chronischem Pleuraempyem

Projektleiter: Dr. W. Schreiner, Dr. O. Oster

Die Vakuumtherapie hat sich zu einem Stan-

dardverfahren in der Behandlung von inﬁzier-

ten Problemwunden entwickelt. Ziele des mit

einem Stipendium der Bayerischen Chirurgen-

gesellschaft dotierten Vorhabens sind die kli-

nische Analyse und das Erzielen von Langzeit-

ergebnissen einer neuen Behandlungstechnik

bei tiefen inﬁzierten Wunden, wie z. B. beim

chronischen Pleuraempyem.

Einsatz von Krebsspürhunden in der

Frühdiagnostik von Bronchialkarzino-

men

Projektleiter: Prof. Dr. H. Sirbu, Dr. M. Würfel*,

P. Stapel

Spürhunde der Johanniter Unfallhilfe werden

an standardisiert gesammelten Atemgasproben

von Patienten mit Bronchialkarzinom in mehre-

ren Phasen trainiert, um zu überprüfen, inwie-

fern in der Folge eine frühzeitige Detektion von

Bronchialkarzinomen möglich ist. Ziel ist die

Schaffung von Grundlagen für ein technisches

Gasanalysesystem („elektronische Nase”) sowie

eine eindeutige chemische Identiﬁzierung der

Markergase und deren charakteristischer relati-

ver Anteil in verschiedenen Stadien der Krebs-

erkrankung.

*Krankenhaus Martha-Maria, Nürnberg

Immunologische und molekulare

Charakterisierung der malignen

Lungentumoren

Projektleiter: Prof. Dr. H. Sirbu, Prof. Dr. S.

Finotto, Dr. D. Trufa

Das Ziel dieses Forschungsprojektes ist die Er-

forschung immunologischer und molekularer

Grundlagen. Dabei stehen die sich in der Lunge

manifestierenden malignen Erkrankungen, ins-

besondere das nicht-kleinzellige Lungenkarz-

inom (NSCLC), im Vordergrund. Diese Para-

meter werden anschließend mit den klinischen

Befunden korreliert.

Vor der Operation werden die klinischen Da-

ten (Alter, Größe, Gewicht, Geschlecht, Ernäh-

rungsstatus, Raucher- und Berufsanamnese,

Familienanamnese etc.) erhoben. Nach der

OP werden einige Proben vom Lungenresek-

tat und von entfernten Lymphknoten im Labor

analysiert.

Aus den Einzelzellsuspensionen werden ver-

schiedene Zell-Subpopulationen, wie z. B.

CD4+ oder CD8+ T-Zellen, isoliert und in Kul-

tur genommen. Die kultivierten Zellen werden

dann auf unterschiedliche Art und Weise (z. B.

FACS-Analyse, ELISA, PCR etc.) analysiert. Es

wird außerdem RNA und DNA isoliert, die dann

für epigenetische Studien, Microarray-Analysen

sowie RNA-Expressionsanalysen verwendet

werden kann. Schließlich werden auch die Pro-

teine isoliert und analysiert.

UNIVERSITÄTSKLINIKUM

Chirurgische Klinik

Thoraxchirurgische Abteilung

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